Migraine bijhouden in Apple Gezondheid (en de grenzen ervan)

Gezondheid legt een hoofdpijn vast, en de meeste mensen met een iPhone hebben geen idee dat dit erin zit. Het kost vier tikken, is gratis, en synchroniseert tussen je eigen apparaten zonder extra account.

Er ontbreken ook drie velden waar een hoofdpijnafspraak op draait, en het is de moeite waard om te weten welke voordat je er twee jaar een dossier in opbouwt.

De tikroute

Open Gezondheid, dan Bladeren rechtsonder. Kies Symptomen, dan Hoofdpijn. Tik op Voeg gegevens toe.

Je krijgt een ernst — Not Present, Mild, Moderate of Severe — en een datum en tijd die standaard op nu staat maar aan te passen is, inclusief een eindtijd zodra de aanval voorbij is. Dat is het hele record.

Twee dingen maken het dagelijks minder vervelend. Tik op de ster op het scherm Hoofdpijn om het aan Favorieten toe te voegen, wat het op het tabblad Overzicht zet in plaats van vier lagen diep. En de Opdrachten-app kan een hoofdpijn direct vastleggen, wat de moeite waard is om in te stellen als je het op je beginscherm wilt of met je stem wilt starten — tijdens een aanval is het verschil tussen vier tikken en één niet triviaal.

Wat het daadwerkelijk vastlegt

Een ernstniveau, een begin, en een einde. Meer niet. Dat is geen gat in de interface dat iets rijkers verbergt — Apple’s eigen HealthKit-documentatie voor het hoofdpijntype omschrijft het als een categorie-sample met een ernstwaarde en een tijdsbestek, en dat is alles wat een app die dat record leest of schrijft kan zien.

Dat is een oprecht bruikbaar skelet. Twaalf maanden ervan geeft je data, en data geeft je een aantal, en dat is meer dan de meeste mensen hebben als ze een afspraak binnenlopen. Als je alternatief niets is, is dit geen slechte plek om te beginnen.

Het is ook de moeite waard om helder te zijn over wat het ernstniveau doet. Vier niveaus is een grovere schaal dan de nul-tot-tien die de meeste dagboeken gebruiken, en dat werkt twee kanten op: grove schalen verschuiven minder over de tijd, en het veelvoorkomende mankement waarbij een 7 in januari stilletjes een 5 wordt in juni is lastiger om in te trappen als er maar drie niveaus boven afwezig zijn. Wat je verliest, is het zicht op een preventief middel dat je van consequent achten naar consequent vijven brengt, want beide zijn “Severe” en dan “Moderate” zonder iets ertussen.

De drie velden waar geen plek voor is

Wat je hebt genomen, en op welk tijdstip. Er is geen manier om medicatie aan een aanval te koppelen. Gezondheid kan medicatie vastleggen die je als schema hebt ingesteld, maar de link tussen deze aanval en de tablet die je er veertig minuten in nam bestaat niet, en dat gat is het meest beslissingsrelevante feit in een migrainedagboek. Het is wat een middel dat faalde scheidt van een middel dat te laat werd genomen, en dat is precies het onderscheid waar beoordelen of je migrainemedicatie werkt om draait.

Wat het je belette te doen. Geen notitieveld bij de klacht. “Om twee uur gestopt met werken” en “er slecht doorheen gewerkt” registreren allebei als Moderate, en de functionele impact is waar behandelintensiteit daadwerkelijk op wordt afgestemd.

Een maandelijks aantal dagen. Gezondheid toont je registraties en laat het tellen aan jou over. Niets erin vertelt je dat vorige maand negen migrainedagen en elf hoofdpijndagen bevatte, of dat je op veertien dagen iets nam — en dat zijn de getallen die worden gevraagd. Erger nog, het tellen is niet vanzelfsprekend: een aanval die van dinsdagavond tot woensdagmiddag doorloopt, is twee migrainedagen in plaats van één registratie, om redenen die hoeveel migraines per maand als chronisch telt uitwerkt met een volledige maand die op beide manieren geteld wordt.

Er is een vierde afwezigheid die het noemen waard is voor wie het weer vermoedt: geen luchtdrukmeting is aan de registratie gekoppeld. Dat is de ene variabele die het geheugen niet kan leveren, en het achteraf opzoeken is alleen zo goed als het tijdstip en de plek waarop je de aanval kunt vastprikken — dus een registratie zonder die gegevens is een zwakke test van de vraag.

Toch aan de slag ermee

Als je liever binnen Gezondheid blijft dan iets toevoegt, sluiten twee gewoontes het grootste deel van het gat.

Leg ook de vrije dagen vast. Er is geen klacht “geen hoofdpijn vandaag”, dus gebruik een herhalende herinnering en een notitie ergens anders — zelfs een kalender met een letter erop. Zonder de vrije dagen heb je een lijst in plaats van een verhouding, en elke drempel in de hoofdpijngeneeskunde is een verhouding.

Hou medicatie en impact op papier bij. Eén enkel kaartje naast het bed met datum, wat je nam, het tijdstip, en één regel over wat de aanval je kostte, dekt alle drie ontbrekende velden in ongeveer vijftien seconden. Gezondheid bewaart de data, het kaartje bewaart de rest, en je neemt beide mee naar de afspraak. Het gratis printbare dagboek is de nettere versie van dat kaartje, zo opgezet dat de kolommen optellen tot de vier getallen aan het eind van de maand.

Die combinatie is oprecht prima. Niet elegant, en gratis.

Wanneer je iets anders nodig hebt

Twee situaties maken een specialistische tool de moeite waard in plaats van een voorkeur.

De eerste is een afspraak waar over behandeling wordt beslist, want je hebt vier getallen op één pagina nodig en Gezondheid produceert die niet. Drie maanden registraties met de hand tellen de avond ervoor is mogelijk en wordt betrouwbaar om elf uur ’s avonds opgegeven.

De tweede is weer. Als dalende luchtdruk je hoofdverdachte is, moet die worden vastgelegd op het moment van registreren, anders is de kolom waardeloos.

Voor de goede orde: Migraine Journal leest niet uit Apple Gezondheid en schrijft er niet naartoe. Het houdt zijn eigen opslag bij, gesynchroniseerd via je eigen iCloud, dus niets wat je daar vastlegt verschijnt in Gezondheid en niets in Gezondheid verschijnt daar. Dat is een echte kostenpost als je al een Gezondheid-dossier aan het opbouwen was en één tijdlijn wilt, en het is de eerlijke reden waarom iemand redelijkerwijs kan blijven waar hij is. Dezelfde kostenpost geldt voor elke overstap tussen migraine-apps, en die is meestal groter dan welke functie dan ook waarvoor je overstapt.

Wat het dossier ook bijhoudt, het is een registratie en geen diagnose, en wat het lijkt te laten zien hoort in een gesprek met je huisarts of neuroloog, niet in een beslissing die je uit een grafiek trekt. De rest van de tracking-gidsen begint vanuit dezelfde zes velden, ongeacht waarin ze geschreven zijn.