Suivre les migraines dans Santé (et ses limites)

Santé enregistre un mal de tête, et la plupart des gens qui possèdent un iPhone n’ont aucune idée que c’est là-dedans. Cela prend quatre appuis, ne coûte rien, et se synchronise entre tes propres appareils sans compte supplémentaire.

Il manque aussi trois champs sur lesquels repose un rendez-vous pour des maux de tête, et cela vaut la peine de savoir lesquels avant de passer deux ans à y construire un dossier.

Le parcours en quatre appuis

Ouvre Santé, puis Parcourir en bas à droite. Choisis Symptômes, puis Maux de tête. Appuie sur Ajouter des données.

Tu obtiens une intensité — Not Present, Mild, Moderate ou Severe — et une date et une heure qui affichent le moment présent par défaut mais peuvent être modifiées, avec une heure de fin une fois la crise terminée. C’est tout l’enregistrement.

Deux choses le rendent moins pénible au quotidien. Appuie sur l’étoile de l’écran Maux de tête pour l’ajouter aux Favoris, ce qui le place dans l’onglet Résumé plutôt que quatre niveaux plus bas. Et l’app Raccourcis peut enregistrer un mal de tête directement, ce qui vaut la peine d’être configuré si tu veux l’avoir sur l’écran d’accueil ou déclenché à la voix — pendant une crise, la différence entre quatre appuis et un seul n’est pas anodine.

Ce que l’app enregistre réellement

Un niveau d’intensité, un début, et une fin. Rien d’autre. Ce n’est pas un trou dans l’interface qui cacherait quelque chose de plus riche — la documentation HealthKit d’Apple elle-même pour le type mal de tête le décrit comme un échantillon de catégorie portant une valeur d’intensité et une plage horaire, ce qui est tout ce qu’une app qui lit ou écrit cet enregistrement peut voir.

C’est un squelette vraiment utile. Douze mois de cela te donnent des dates, et des dates te donnent un décompte, ce qui est plus que ce que la plupart des gens ont en entrant dans un rendez-vous. Si l’alternative est rien, ce n’est pas un mauvais point de départ.

Cela vaut aussi la peine d’être clair sur ce que fait le niveau d’intensité. Quatre niveaux, c’est une échelle plus grossière que le zéro-à-dix que la plupart des agendas utilisent, ce qui joue dans les deux sens : les échelles grossières dérivent moins avec le temps, et l’échec classique où un 7 en janvier devient discrètement un 5 en juin est plus difficile à commettre quand il n’y a que trois niveaux au-dessus d’absent. Ce que tu perds, c’est la capacité de voir un traitement de fond te faire passer de huit constants à cinq constants, parce que les deux sont « Severe » puis « Moderate » sans rien entre les deux.

Les trois champs qui n’existent pas

Ce que tu as pris, et à quelle heure. Il n’existe aucun moyen de rattacher un médicament à une crise. Santé peut enregistrer les médicaments que tu as programmés, mais le lien entre cette crise et le comprimé pris quarante minutes après son début n’existe pas, et ce manque est le fait le plus déterminant pour une décision dans un agenda de migraine. C’est ce qui distingue un médicament qui a échoué d’un médicament pris trop tard, la distinction sur laquelle repose juger si un traitement contre la migraine fonctionne.

Ce que cela t’a empêché de faire. Aucun champ de notes sur l’entrée symptôme. « Parti du travail à quatorze heures » et « j’ai continué tant bien que mal » s’enregistrent tous les deux comme Moderate, alors que l’impact fonctionnel est ce à quoi l’intensité du traitement est réellement ajustée.

Un décompte mensuel des jours. Santé te montre des entrées et te laisse compter toi-même. Rien là-dedans ne te dira que le mois dernier comptait neuf jours de migraine et onze jours de céphalée, ou que tu as pris quelque chose quatorze jours — et ce sont les chiffres qu’on te demandera. Pire, le comptage n’est pas simple : une crise qui s’étend du mardi soir au mercredi après-midi fait deux jours de migraine et non une seule entrée, pour les raisons que combien de migraines par mois est considéré comme chronique détaille avec un mois entier compté des deux façons.

Il y a une quatrième absence qui mérite d’être nommée pour qui soupçonne la météo : aucune mesure de pression atmosphérique n’est rattachée à l’entrée. C’est la seule variable que la mémoire ne peut pas fournir, et la rechercher après coup ne vaut que ce que valent l’heure et le lieu auxquels tu peux rattacher la crise — donc un enregistrement sans cela est un mauvais test de la question.

Faire avec, quand même

Si tu préfères rester dans Santé plutôt qu’ajouter quoi que ce soit, deux habitudes comblent l’essentiel de l’écart.

Note aussi les jours sans crise. Il n’existe pas de symptôme « pas de mal de tête aujourd’hui », alors utilise un rappel répété et une note ailleurs — même un calendrier avec une lettre dessus. Sans les jours sans crise, tu as une liste plutôt qu’un taux, et chaque seuil en médecine des céphalées est un taux.

Garde le médicament et l’impact sur papier. Une simple fiche près du lit avec la date, ce que tu as pris, l’heure, et une ligne sur ce que la crise t’a coûté couvre les trois champs manquants en environ quinze secondes. Santé garde les dates, la fiche garde le reste, et tu apportes les deux au rendez-vous. L’agenda imprimable gratuit est la version plus soignée de cette fiche, mise en page pour que les colonnes s’additionnent dans les quatre chiffres de fin de mois.

Cette combinaison est vraiment très bien. Ce n’est pas élégant, et c’est gratuit.

Quand choisir autre chose

Deux situations rendent un outil dédié plus utile qu’une préférence.

La première est un rendez-vous où le traitement se décide, parce qu’il te faut quatre chiffres sur une page et Santé ne les produira pas. Compter trois mois d’entrées à la main la veille au soir est possible et se voit fiablement abandonné à onze heures du soir.

La seconde est la météo. Si la chute de pression est ta principale suspecte, elle doit être horodatée au moment même où tu notes la crise, sinon la colonne ne vaut rien.

Pour mémoire, Migraine Journal ne lit ni n’écrit dans Apple Santé. Il garde son propre stockage, synchronisé via ton iCloud privé, donc rien de ce que tu notes là n’apparaît dans Santé et rien dans Santé n’apparaît là. C’est un vrai coût si tu construis déjà un dossier Santé et veux une seule chronologie, et c’est la raison honnête pour laquelle quelqu’un pourrait raisonnablement rester où il est. Le même coût s’applique à tout changement entre apps de migraine, et il est généralement plus grand que la fonctionnalité pour laquelle on changerait.

Quel que soit l’outil qui garde le dossier, c’est un enregistrement et non un diagnostic, et ce qu’il semble montrer appartient à une conversation avec ton médecin généraliste ou ton neurologue, pas à une décision que tu prends face à un graphique. Le reste des guides de suivi part des six mêmes champs, quel que soit l’endroit où ils sont écrits.