Conduire avec une migraine : quand s'arrêter ?

Trois questions différentes se retrouvent mélangées en une seule ici, et elles ont trois réponses différentes. Est-ce que la maladie affecte ton droit de garder ton permis. Faut-il conduire pendant une crise. Est-ce que c’est le médicament le problème, plutôt que la migraine.

Dans cet ordre, parce que la plupart des gens s’inquiètent de la première question alors que c’est la deuxième qui compte cet après-midi.

La question du permis

Vivre avec la migraine ne t’empêche pas, en soi, de conduire. La page de The Migraine Trust sur la migraine et la conduite met le problème là où il doit être : sur la conduite pendant une crise, quand les symptômes te rendent vulnérable aux erreurs, et sur la conduite sous l’effet d’un traitement qui t’affecte.

Ce que dit la loi ici est différent de ce que raconte le texte anglais d’origine à propos du Royaume-Uni. Aucune liste officielle française des affections incompatibles avec la conduite ne cite la migraine par son nom ; la déclaration à la préfecture concerne les affections qui rendent réellement la conduite dangereuse, évaluées au cas par cas par un médecin agréé ou la commission médicale. Le même principe vaut si ton état s’est aggravé depuis l’obtention du permis.

Les règles diffèrent selon le pays et la catégorie de permis, et un permis professionnel est un cas plus strict qu’un permis ordinaire. Vérifie ce qui s’applique à toi plutôt que de te fier à un paragraphe de blog, et si tu n’es pas sûr que tes crises correspondent à cette description, c’est une question pour ton médecin traitant, pas un jugement à porter seul.

Ce qui vaut la peine d’être dit clairement : ce qui compte, c’est le caractère de tes crises, pas le diagnostic. Beaucoup de gens qui ont des migraines n’en sont jamais proches.

L’aura est le cas le plus clair

Si tu as de l’aura, c’est la partie de cet article qui compte le plus, parce que c’est la seule phase où l’altération n’est pas une question de jugement.

L’aura est une perturbation du système visuel lui-même — une tache aveugle qui s’étend sur plusieurs minutes, des scintillements ou des formes en zigzag, une partie du champ visuel qui manque tout simplement. Elle se développe généralement de façon progressive et dure moins d’une heure. Certaines personnes ont une aura sensitive ou du langage à la place, ou en plus, de l’aura visuelle.

Tu ne peux pas compenser un trou dans ton champ visuel en te concentrant plus fort. Ce n’est pas de la fatigue, et ça ne se dissipe pas si tu te concentres. La décision que ça impose est simple : arrête-toi quelque part en sécurité, et attends que ça passe plutôt que d’essayer de finir le trajet.

La version gênante, c’est celle qui commence vingt minutes après le départ sur autoroute, et c’est exactement pour ça que ça vaut le coup de décider à l’avance plutôt que sur le moment. Si tu as de l’aura avec une certaine régularité, sache où tu t’arrêterais sur les trajets que tu fais le plus souvent, et traite « je suis presque arrivé » comme la pensée qui blesse les gens.

L’aura est aussi le symptôme qui mérite le plus d’être noté précisément, parce que ce que tu as vu, de quel côté, et pendant combien de temps, est cliniquement informatif et c’est la première chose que la mémoire brouille. Si un trouble visuel s’accompagne un jour d’une faiblesse d’un côté du corps, de difficultés à parler, ou du pire mal de tête de ta vie, ce n’est plus une décision de conduite — c’est une urgence.

Pendant la crise elle-même

La plupart des crises n’ont pas d’aura, et le jugement est vraiment plus difficile.

La liste honnête de ce qu’une crise fait à la conduite : sensibilité à la lumière dans une voiture avec des phares en face ou un soleil bas, nausées, réflexes ralentis, une concentration qui va et vient, et une forte envie de plisser les yeux ou d’en fermer un. Rien de tout ça ne s’annonce comme une altération de l’intérieur, et c’est bien le problème — tu as l’impression de quelqu’un qui gère, pas de quelqu’un d’inapte.

Deux règles simples qui survivent à une vraie semaine. Si tu ne serais pas à l’aise pour expliquer la décision après coup, ne la prends pas. Et si tu as pris quelque chose qui n’a pas encore fait effet, tu es dans la pire fenêtre, pas dans celle où tu récupères.

Le lendemain compte aussi. La phase de récupération laisse beaucoup de gens dans le brouillard, ralentis et incapables de se concentrer pendant une journée, un état auquel presque personne ne pense à appliquer une décision de conduite. C’est aussi la phase que les gens décrivent le plus souvent comme un retour à la normale, alors que visiblement ce n’est pas le cas — pourquoi la migraine ne semble pas finie une fois la douleur passée explique à quoi ressemble cette journée-là vue de l’extérieur.

La question du médicament, à part

Certains traitements aigus et préventifs provoquent de la somnolence ou ralentissent les réflexes. Conduire sous leur effet est un problème à part, légalement et pratiquement, et ça ne disparaît pas parce que l’ordonnance est légitime.

C’est une question pour la personne qui te le prescrit, posée directement et précisément : est-ce que ça affecte la conduite, combien de temps après une prise, et est-ce que ça change pendant qu’on augmente la dose. Lire la notice et deviner, c’est comme ça que les gens finissent soit par conduire alors qu’ils ne devraient pas, soit par ne pas conduire pendant deux semaines alors qu’ils auraient pu.

Ce qu’il faut noter, si c’est une question vivante pour toi

Si tu essaies de savoir si tes crises correspondent à la description « soudaines et invalidantes », une impression ne suffit pas, et un mauvais mois non plus.

Quatre choses par crise : combien de temps d’alerte tu as eu avant d’être altéré, s’il y avait de l’aura et combien de temps elle a duré, si tu as pu continuer ce que tu faisais, et si tu as pris quelque chose, et quand. Sur trois mois, ça donne une réponse factuelle à une question sur laquelle tu devinerais autrement, et c’est le même relevé qui rend n’importe quel rendez-vous plus utile — suivre ses déclencheurs de migraine sans se raconter d’histoires couvre les champs à noter, et Migraine Journal horodate les entrées au moment où tu les fais, ce qui compte ici parce que le temps d’alerte est la première chose que la mémoire détruit.

Apporte ça à ton médecin traitant, pas à un formulaire. La question de savoir s’il faut déclarer, c’est lui ou elle qui peut y répondre avec ton relevé sous les yeux, et le faire correctement dans les deux sens compte : déclarer inutilement est une contrainte, et ne pas déclarer quand il le fallait est un problème bien plus grave qu’une contrainte.

Rien de tout ça n’est un conseil juridique ou médical, et les règles là où tu vis peuvent être différentes de ce qui est décrit ici. Si tes crises ont changé de caractère, ou si tu as eu un trouble visuel que tu qualifierais de nouveau, c’est une raison de consulter avant que ce soit une raison de chercher quoi que ce soit.