Was man Menschen mit Migräne nicht sagen sollte

Die gemeinen Dinge sind leicht zu vermeiden. Niemand muss hören, dass „du bist ja ständig krank“ unfreundlich ist.

Das Problem ist die andere Kategorie: die Sätze von Menschen, die die Person lieben, genau in dem Moment gesagt, in dem sie am meisten helfen wollen, und die trotzdem wie ein kleines zusätzliches Gewicht wirken. Die sind es wert, einzeln durchgegangen zu werden, denn warum jeder Satz danebengeht, ist von außen nicht offensichtlich.

„Hast du schon mal…“

Was auch folgt, sie hat es schon versucht. Magnesium, Riboflavin, Koffein weglassen, Koffein dazunehmen, mehr Wasser, weniger Käse, eine Chiropraktikerin, eine Eliminationsdiät, Yoga, ein anderes Kissen, eine Blaulichtbrille.

Wer chronische Migräne hat, hat meist jahrelang am eigenen Körper experimentiert, das meiste davon erfolglos. Der Vorschlag ist keine neue Information; er ist eine Erinnerung an eine lange Liste von Dingen, die nicht funktioniert haben, vorgebracht von jemandem, der davon ausgeht, dass sie noch nicht darüber nachgedacht hat.

Darunter steckt ein zweiter Stachel. „Hast du schon mal versucht“ sagt still mit, dass das Problem anhält, weil sie nicht gut genug gesucht hat. Es schiebt die Schuld auf sie.

Sag stattdessen: „Gibt es etwas, das du selbst schon mal ausprobieren wolltest?“ Will sie über Behandlung reden, öffnet das die Tür. Will sie nicht, schließt es sie sauber.

„Sind doch nur Kopfschmerzen“

Oder die sanfteren Versionen, die dasselbe tun: „ich hab auch manchmal Kopfschmerzen“, „ich hatte letzte Woche auch einen fiesen.“

Migräne ist eine neurologische Erkrankung, kein starker Kopfschmerz. Je nach Attacke kann sie mit Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen, Taubheitsgefühl, Sprachproblemen und einer Erholungsphase einhergehen, die den nächsten Tag flachlegt. Manche Attacken kommen ganz ohne Kopfschmerz.

Sie mit dem eigenen Spannungskopfschmerz zu vergleichen, ist keine Solidarität. Es setzt den Maßstab herab und sagt still mit, dass sie mit etwas Gewöhnlichem schlecht zurechtkommt.

Sag stattdessen: nenn es Migräne, und vergleiche nicht.

„Du hast das aber oft, oder?“

Meist neutral gemeint, manchmal mit echter Sorge. Es klingt wie Buchführung.

Menschen mit chronischer Migräne zählen die eigene Häufigkeit oft schon selbst mit Unruhe mit, wissen genau, wie viele Tage sie verloren haben, wissen, was Kolleginnen schon bemerkt haben. Die Zahl laut auszusprechen, bringt nichts, was sie nicht schon wusste, und bestätigt nur, dass andere ebenfalls mitzählen.

Sag stattdessen: wenn dich die Häufigkeit beunruhigt, sag diese Sorge direkt und unter vier Augen, und nur einmal. „Mir ist aufgefallen, dass es zuletzt enger zusammenrückt, und ich mach mir Sorgen um dich“ ist ein ganz anderer Satz.

„Ist es Stress? Hast du schon mal versucht, stressfrei zu leben?“

Stress ist ein echter und häufiger Auslöser, deshalb fühlt sich das vernünftig an. Es geht aus zwei Gründen schief.

Erstens macht es aus einer neurologischen Erkrankung ein Stimmungsproblem, das sie durch mehr Anstrengung lösen könnte. Zweitens ist „lern stressfrei zu leben“ ein Ratschlag, den niemand umsetzen kann, dessen Leben schon mehrmals im Monat unterbrochen wird.

Es steckt auch eine unangenehme Schleife darin. Gesagt zu bekommen, man solle sich entspannen, ist selbst stressig.

Sag stattdessen: nimm einen Stressfaktor weg, statt einen zu benennen. Nimm ihr etwas von der Liste ab.

„Meine Tante hat das auch, aber sie nimmt einfach…“

Die Heilungsgeschichte wird am selbstbewusstesten vorgetragen und ist am wenigsten brauchbar.

Migräne reagiert von Person zu Person sehr unterschiedlich, genau deshalb ist die Forschung so schwer zu lesen. Ein systematischer Review von 2025 zu Luftdruck und Migräne fand Zusammenhänge mit der Attackenhäufigkeit in mehreren Studien, fast keine mit der Intensität, und keine mit der Dauer — und Luftdruck gehört zu den am besten untersuchten äußeren Faktoren überhaupt. Die Genesung einer Person ist eine Anekdote, kein Protokoll.

Sag stattdessen: nichts. Dieser hat keine gute Version. Lass ihn weg.

„Du siehst aber gar nicht krank aus“

Als Beruhigung gemeint. Als Zweifel angekommen.

Der größte Teil der Migräne ist unsichtbar, und Menschen, die sie oft haben, werden sehr gut darin, in den frühen Phasen weiterzufunktionieren, weil die Alternative ist, alles zu verpassen. Gesagt zu bekommen, man sehe gar nicht krank aus, sagt ihr, dass die Vorstellung funktioniert hat, was nicht tröstlich ist, wenn sie sich so fühlt.

Sag stattdessen: „Wie geht es dir eigentlich wirklich?“ Das Wort „wirklich“ leistet überraschend viel Arbeit.

„Gute Besserung!“

Harmlos bei einer Erkältung. Merkwürdig bei einer chronischen Erkrankung.

Es rahmt die Situation als vorübergehende Delle auf dem Weg zurück zur Normalität, während die Realität eine wiederkehrende Erkrankung ist, die auf unbestimmte Zeit gemanagt wird. Über Jahre wiederholt, klingt es zunehmend nach Ungeduld.

Sag stattdessen: „Ich hoffe, diese hier geht schnell vorbei.“ Das erkennt die konkrete Attacke an, ohne anzudeuten, dass die Erkrankung selbst inzwischen vorbei sein sollte.

„Wenigstens ist es kein…“

Wenigstens ist es kein Hirntumor. Wenigstens sind es nicht ständige Schmerzen. Du kannst wenigstens noch arbeiten.

Jede Version verlangt von ihr, dankbar zu sein, während sie Schmerzen hat. Vergleichendes Leiden tröstet nie, und es beendet meistens das Gespräch, was oft genau seine eigentliche Funktion ist.

Sag stattdessen: lass es schlimm sein. „Das ist furchtbar“ ist ein vollständiger Satz.

„Geht’s dir gut?“ — zum vierten Mal

Während einer Attacke immer wieder nachzufragen, ob alles okay ist, ist der häufigste Fehler von Menschen, die sonst alles richtig machen.

Antworten kostet Sprechen, und Sprechen kostet Kraft, die nicht da ist. Jedes Nachfragen bedeutet auch, dass die Tür aufgeht und Licht hereinkommt. Frag einmal, hör dir die Antwort an, und handle danach. Wie man jemandem während einer Migräneattacke hilft beschreibt, was man stattdessen mit der Stille anfängt.

Was du stattdessen sagen kannst

Die Ersatzsätze sind kurz, und genau das ist der Punkt.

• „Das ist furchtbar.“
• „Was brauchst du gerade von mir?“ — einmal gefragt.
• „Ich habe abgesagt, mach dir keine Sorgen.“
• „Nimm dir den Tag frei. Ich kümmere mich um alles.“
• „Ich bin im anderen Zimmer, falls du mich brauchst.“
• Gar nichts, dazu eine Schüssel und ein Glas Wasser neben dem Bett.

Fällt auf: die meisten davon sind Logistik statt Mitgefühl. Mitgefühl verlangt eine Antwort. Logistik nicht. Sie kommen auch schriftlich anders an, wo kein Tonfall sie trägt und keine Antwort erwartet wird — was man jemandem mit Migräne schreiben kann hat die Nachrichten-Version davon, einschließlich der, die nichts zurückverlangen.

Wenn das eigentliche Problem ist, dass sie nicht glaubt, eine Attacke sei mehr als starke Kopfschmerzen, löst kein Ersatzsatz das. Migräne jemandem erklären, der es nicht versteht hat Formulierungen für genau dieses Gespräch.

Der Teil, der schwer zuzugeben ist

Wenn du mit jemandem mit chronischer Migräne zusammenlebst, wirst du irgendwann frustriert sein, oder wegen eines abgesagten Plans Groll empfinden, oder es leid sein, ständig alles umzuorganisieren. Das macht dich nicht zu einem schlechten Menschen, und so zu tun, als wäre es nicht so, ist genau, wie es später als scharfer Kommentar im falschen Moment wieder rauskommt.

Fühl es woanders. Sag es einer Freundin, einer Therapeutin, oder niemandem.

Eine Sache hilft wirklich gegen den Frust, und sie ist nicht emotional: das Muster verstehen. Attacken fühlen sich von außen zufällig an und viel weniger, sobald sechs Monate davon neben Schlaf, Stress und Wetter aufgeschrieben sind. Migräne-Auslöser erfassen beschreibt, wie man sie in einer Form festhält, die später noch lesbar ist. Migraine Journal gibt es, damit dieses Erfassen unter einer Minute dauert, denn ein Tagebuch, das in einer schlechten Woche zehn Minuten kostet, wird irgendwann nicht mehr geführt.

Zu wissen, was man nicht sagen sollte, ist nur die halbe Aufgabe. Die schwerere Aufgabe ist, jemand anderem die Erkrankung überhaupt begreiflich zu machen, und die gängigen Vergleiche arbeiten dabei gegen dich — Migräne jemandem erklären, der es nicht versteht hat die Formulierungen.

Der größte Teil dieser Seite geht davon aus, dass du der Person nahestehst. Bei der Arbeit liegt die Rechnung anders — du hast kein Recht zu fragen, und sie schuldet dir keine Erklärung — und wie man einer Kollegin mit Migräne hilft beschreibt, was trotzdem in deiner Hand liegt.

Werden Attacken häufiger, oder ändert sich das Muster spürbar, ist das ein Gespräch für die Hausärztin oder Neurologin, kein Tracking-Problem. Mehr Ratgeber für Menschen, die jemanden mit Migräne begleiten stehen an einem Ort.