Migraine JournalWarnzeichen vor einer Migräne: finde deine eigenen
Müdigkeit, steifer Nacken, Konzentrationsschwierigkeiten. Diese Zeichen sagten in einer Studie 72 % der Attacken voraus — so findest du deine eigenen.
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Eine Attacke beginnt nicht in dem Moment, in dem der Schmerz beginnt. Für viele Menschen beginnt sie Stunden früher, in einer Phase, die Kliniker als Vorbotenphase bezeichnen, und die Zeichen sind gewöhnlich genug, um übersehen zu werden: Gähnen, ein steifer Nacken, Lust auf etwas Süßes, das Bürolicht, das härter wirkt als sonst, denselben Absatz dreimal lesen.
Die meisten Seiten listen das auf und hören dort auf. Die Liste allein ist fast wertlos, weil dieselben Symptome auch an vielen Tagen auftreten, an denen nichts folgt. Was sie wertvoll macht, ist zu wissen, welche davon für dich eine Attacke vorhersagen, und wie oft sie sich irren.
Die Trefferquote ist messbar, und sie liegt nicht bei 100 %
Das wurde tatsächlich untersucht, nicht nur befragt. In einer dreimonatigen elektronischen Tagebuchstudie sagten Menschen, die Warnzeichen meldeten, eine volle Migräne in 72 % der Tagebucheinträge korrekt voraus, in denen diese Zeichen auftraten.
Die häufigsten Merkmale waren Müdigkeit und Erschöpfung, vorhanden bei 72 % der Attacken mit Warnzeichen, Konzentrationsschwierigkeiten bei 51 % und ein steifer Nacken bei 50 %.
Bleib kurz bei diesen 72 %, denn sie setzen die richtige Erwartung in beide Richtungen. Das ist hoch genug, um danach zu handeln — meistens war die Warnung echt. Es ist auch niedrig genug, dass etwa jede vierte Vorhersage falsch war, also muss alles, was du auf ein Warnzeichen hin entscheidest, etwas sein, das dir nichts ausmacht, unnötig zu tun.
Die Hälfte, die alle überspringen
Hier geht die persönliche Suche nach Warnzeichen schief, und es ist derselbe Fehler, der Auslöser-Tagebücher ruiniert.
Du erinnerst dich an die Male, in denen das Zeichen auftrat und eine Attacke folgte. Du erinnerst dich nicht an die Male, in denen es auftrat und nichts passierte, weil nichts Passieren nicht einprägsam ist. Also fühlt sich jedes Kandidaten-Zeichen wie ein zuverlässiger Vorbote an, und die, auf die du dich verlässt, sind einfach die, die dir am häufigsten aufgefallen sind.
Die Lösung sind zwei Spalten und zwei Wochen Ehrlichkeit.
Spalte eins: Habe ich das Zeichen heute bemerkt? Wähle zwei oder drei Kandidaten, nicht mehr. Viel mehr Gähnen als sonst. Nacken steif beim Aufwachen. Heißhunger auf etwas Bestimmtes. Worte, die nicht kommen.
Spalte zwei: Begann eine Attacke innerhalb von 24 Stunden? Ja oder nein.
Nach sechs Wochen hast du vier Zahlen pro Zeichen: die Male, in denen es auftrat und eine Attacke folgte, die Male, in denen es auftrat und keine folgte, die Attacken, die ganz ohne Warnung kamen, und die ruhigen Tage. Die zweite dieser Zahlen entscheidet, ob ein Zeichen etwas wert ist, und es ist die, die niemand erfasst.
Ein Zeichen, das vor neun deiner zehn Attacken auftaucht, sieht hervorragend aus, bis du merkst, dass es auch an zweiundzwanzig Tagen auftrat, an denen nichts passierte. Das ist kein Warnsystem, das ist eine Beschreibung deiner Dienstage.
Zwei oder drei Kandidaten, nicht fünfzehn
Der Instinkt ist, alles zu beobachten. Das scheitert aus einem simplen Grund: Wenn du fünfzehn Dinge beobachtest, tut immer eins davon etwas, also gibt es jeden Tag eine Warnung, und das System enthält keine Information.
Beginne mit den drei aus der Studie — Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, steifer Nacken — oder mit dem einen, das du schon halb vermutest. Führe das sechs Wochen lang durch. Füge erst ein weiteres hinzu, wenn du eins aussortiert hast.
Es gibt einen subtileren Preis fürs Alles-Beobachten, der es wert ist, benannt zu werden. Ständige Selbstbeobachtung auf Anzeichen einer Attacke ist selbst eine Art Unannehmlichkeit, und bei manchen Menschen macht sie die guten Tage schlechter, ohne die schlechten besser zu machen. Wenn dich das nach zwei Wochen ängstlicher zurücklässt statt besser vorbereitet, ist Aufhören ein legitimes Ergebnis, kein Versagen.
Was eine Warnung wirklich wert ist
Zwei bis zwölf Stunden reichen für eine kleine Zahl konkreter Dinge, und der Wert liegt darin, sie im Voraus zu entscheiden, statt zu improvisieren, während der Nebel sich senkt.
Das schwierige Meeting verschieben. Nach Hause kommen, bevor Licht zum Problem wird. Essen, denn der Abend, an dem du das Abendessen ausfallen lässt, ist ein schlechter Abend, um schon in einer Vorbotenphase zu sein. Eine Person informieren, damit die Absage später keine Überraschung ist.
Aura ist für alle, die sie bekommen, das schärfste Warnzeichen von allen — und sie taucht manchmal ganz ohne Kopfschmerz dahinter auf, was trotzdem eine Attacke ist und trotzdem einen Eintrag im Protokoll wert ist.
Alles, was das Timing der Medikation betrifft, gehört zu der Person, die für dich verschreibt, und es ist eine wirklich offene Frage, keine offensichtliche — früh behandeln wirkt besser, und häufig behandeln hat seinen eigenen Preis, was die Spannung ist, die medikamenteninduzierter Kopfschmerz beschreibt. Löse das nicht anhand eines Blogposts.
Die Verwechslung, die Auslöser-Tagebücher verfälscht
Die Vorbotenphase ist auch der Grund, warum so viele Auslöser-Recherchen überzeugende, aber falsche Antworten liefern.
Lust auf Schokolade. Durst haben. Ein steifer Nacken. Leuchtstofflicht unerträglich finden. Das sind die klassisch gemeldeten Auslöser, und es ist auch eine ziemlich gute Liste von Vorboten-Symptomen — was bedeutet, dass die Attacke in vielen Fällen schon lief und das hervorbrachte, was später dafür verantwortlich gemacht wurde. Wie du Migräne-Auslöser erfasst, ohne dich selbst zu täuschen behandelt diese Verwechslung ausführlich, und deshalb wird die berühmte Liste der Auslöser-Lebensmittel von Dingen dominiert, auf die man Lust hat, statt von Dingen, die man isst.
Die praktische Verteidigung ist eine Beschriftungsgewohnheit statt zusätzlicher Arbeit. Schreib „mögliches Warnzeichen, 14 Uhr“ statt „Auslöser: schlecht geschlafen“. Dieselbe Beobachtung, zwei sehr unterschiedliche Einträge, und nur einer davon verhindert, dass deine Auslöser-Daten still von deinen Vorhersage-Daten vergiftet werden.
Was du aufschreiben solltest
Füge eine Zeile zu dem hinzu, was du schon führst:
- Warnzeichen bemerkt? Welches, und ungefähr um wie viel Uhr
- Attacke innerhalb von 24 Stunden? Ja oder nein, auch an Tagen ohne Attacke
Zwei Markierungen. Die ruhigen Tage sind die Hälfte der Messung, also kann ein Protokoll, das nur ausgefüllt wird, wenn etwas passiert, diese Frage überhaupt nicht beantworten.
Das kostenlose Migräne-Tagebuch zum Ausdrucken hat eine Zeile pro Tag, genau die Form, die das braucht, und Migraine Journal stempelt Einträge in dem Moment, in dem du sie machst, sodass die Reihenfolge der Ereignisse erhalten bleibt — was hier mehr zählt als sonst irgendwo, denn die ganze Frage ist, was vor was kam.
Nichts davon ist medizinischer Rat, und ein Warnzeichen ist keine Diagnose von irgendetwas. Neue neurologische Symptome, oder alles, was plötzlich und heftig auftritt, ist ein Grund, dich untersuchen zu lassen, statt es zu protokollieren. Die anderen Tracking-Guides bauen auf demselben täglichen Protokoll auf.
Kurze Antworten
Was sind Warnzeichen vor einer Migräne?
Am häufigsten gemeldet werden Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und ein steifer Nacken. Auch Gähnen, Heißhunger, Stimmungsschwankungen, Durst und erhöhte Licht- oder Geruchsempfindlichkeit treten auf, meist zwei bis zwölf Stunden vor dem Schmerz.
Wie zuverlässig sind Warnzeichen bei Migräne?
In einer dreimonatigen elektronischen Tagebuchstudie sagten Menschen, die Warnzeichen meldeten, eine volle Migräne in 72 % der Tagebucheinträge korrekt voraus, in denen diese Zeichen auftraten. Das ist nützlich, nicht sicher, und die Quote schwankt stark zwischen Personen.
Wie findest du heraus, welche Warnzeichen bei dir wirken?
Notiere zwei Dinge: die Tage, an denen du ein Kandidaten-Zeichen bemerkt hast, und ob innerhalb von 24 Stunden eine Attacke folgte. Du brauchst auch die Fehlschläge — ein Zeichen, das vor jeder Attacke auftritt, aber auch an zwölf ruhigen Tagen, sagt nichts voraus.
Sind Warnzeichen dasselbe wie Auslöser?
Nein, und sie zu verwechseln verfälscht ein Auslöser-Tagebuch. Heißhunger, Durst, Nackensteifigkeit und Lichtempfindlichkeit sind oft schon Teil der bereits beginnenden Attacke, sodass ihre Erfassung als Auslöser überzeugende, aber falsche Schlüsse über Essen und Stress liefert.
In unter einer Minute erfasst
Erfasst eine Attacke in Sekunden, hält die Änderung des Luftdrucks automatisch fest und druckt die Zusammenfassung, nach der eine Neurologin fragt.
Dieser Artikel ist eine allgemeine Information und kein medizinischer Rat. Sprich über deine eigenen Beschwerden, Medikamente und deine Behandlung mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Neurologin.
